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保膝治疗,我们一直在努力和进步
  • 来源:亚朋生物
  • 发布时间:2017-07-11
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根据2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》提供的数据,中国约有1亿人正遭受着骨关节炎的困扰,其中膝骨关节炎的患病率最大,患病人数及关节炎的严重程度均为世界之最,严重威胁着华夏儿女的健康。
膝骨关节炎的阶梯治疗方案已深入人心,简而言之,即包括改变生活习惯、减肥、患者教育、口服药物治疗、关节腔注射、关节镜清理、保膝、部分或全部关节置换术。关节软骨具有不可再生的特性,一旦磨损退变,只能通过保守和手术治疗手段缓解症状。传统的膝骨关节炎干预治疗大体包括两个方面:保守治疗和等待关节置换(单髁关节置换、全膝关节置换术)治疗。自2015年的AAOS骨关节炎治疗指南认为关节镜手术并不能使患者明显受益,这种术式渐渐被放弃。对于处在保守和等待关节置换的中间地带的病例,常会给临床治疗带来困扰,因此我们希望针对这些患者做一些有益于康复的工作。近5年来,保膝手术在中华大地呈现星火燎原之势,这主要得益于对于膝关节生物力学研究的发展、材料学的进步及手术工具的精细化设计。
保膝理念之所以短期内被众多骨科同行认同,在于其可预期的中远期满意疗效、康复快、并发症少,更适合年轻且具有高活动要求的患者。保膝是关节外的矫形手术,适用于膝关节外的畸形,不破坏关节的软骨、韧带,保留患者原有的膝关节功能和本体感受,达到了真正保留自身膝关节的目的。胫骨高位截骨术(HTO)作为保膝治疗的主要术式之一,它通过纠正下肢力线,将力量分散到相对正常侧的软骨,从而改善膝关节生物力学环境和促进有效的血液循环,有利于受累间室的软骨的修复,减轻疼痛,恢复膝关节正常活动。保膝治疗可以为患者争取大约10~15年的时间不再受关节炎的困扰,尽量推迟甚或避免人工膝关节置换术。

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 示意图:楔形撑开间隙,纠正下肢内翻力线


自曾意荣教授团队开展HTO术以来,团队不断总结经验,为患者获得最佳的治疗效果做出不懈的努力,并始终追求进步,其中一项就是同种异体楔形骨块的设计。这项专利设计使得患者可以术后早期下地负重,且不丢失矫形的角度,还可以促进骨愈合。结合我们的使用经验与临床观察,患者术后早期即可获得良好的稳定性,术后3个月截骨处完全愈合,跑跳自如。

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                                    我们同种异体楔形骨块专利设计                                                                              病例展示:

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                     57岁女性,双膝疼痛2年,内侧疼痛明显                                                  双侧胫骨高位截骨术后,术中植入同种异体楔形骨块

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早期下地外观照,患者喜笑颜开
保膝治疗任重道远,但仍值得我们团队为之奋斗不息。保膝之路,我们一直在努力和进步!

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