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同种异体骨竟然可以这样用!
  • 来源:亚朋生物
  • 发布时间:2018-05-22
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  手术技术

一、准备股骨头及其异体骨通道

1 、通过带螺纹导针进行撬拨复位(joystick技术);

2、先用半螺纹空心钉固定近端股骨头骨块,并加压;

3、用导针和空心钻(10-11mm)做出同种异体腓骨通道;

 

图片关键词

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二、准备异体腓骨并敲入股骨头通道

1、用磨钻“剪裁”同种异体腓骨,直径约10-11mm;

2、将腓骨轻轻的敲入通道,一直到股骨头软骨下;

 

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三、加固异体骨

1、将半螺纹拉力钉换成全螺纹钉起到支撑作用;

2、用一枚3.5mm螺钉从大转子进,通过同种异体腓骨,固定到内侧股骨距;

 

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术后评估:通过MRI来随访宿主骨和同种异体腓骨之间是否长在一起。

如果腓骨皮质能被非常明确认出且完整,记录0分,局部模糊为1分,整个边缘都模糊为2分。(主观评分)

 

采用参数及解释

TR, Repetition time; TE, echo time; ETL, echo train length;

MAVRIC, multi-acquisition variable-resonance image combination.

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临床随访结果

27例股骨颈骨折患者,愈合率高达89%(24例患者)。2例固定失败,1例不愈合。

 

编者按

该研究有2个亮点,采用同种异体骨获得支撑+植骨双重作用。不过股骨颈空间有限,传统3枚钉和本文的1根同种异体骨+2枚钉比较,生物力学上并未明确哪种强度更好,但89%的愈合率确实很高。另一个亮点是采用MRI来评估宿主和同种异体植入物的结合。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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