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用什么材料做鼻美容术最好
  • 来源:亚朋生物
  • 发布时间:2018-05-09
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    自体骨组织

  自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植。

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    自体软骨组织

  自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然、逼真。与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的:后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻音。 

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    同种异体组织
  同种异体组织隆鼻,是指用新鲜尸体的骨与软骨组织,经过特殊处理后,作为隆鼻材料,进行隆鼻。隆鼻后异体骨与软骨,仅起暂时性机械支持作用,最终为自体骨取代,由于同种异体组织的来源困难,数量及质量难以保证,而逐渐弃用。

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   异种组织
  目前用于隆鼻术的异种组织主要是:牛鼻中隔软骨、牛肋软骨及小牛胸骨,经特殊处理后,可用于人体的隆鼻术。其优点是,材料来源方便,丰富,易塑形。其缺点是虽经特殊处理,但个别还存在较弱的抗原性,有发生排异反应的可能性:存在着不同程度的吸收,故远期效果不甚满意。由于要经特殊处理后,方可用于人体,故在普遍应用方面,存在难度。目前隆鼻应用异种组织者还是较少的。

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    生物组织代用品
  随着科技的发展及化学合成工业的进步,适用于人体的生物组织代用品已成为现实。组织代用品的进步,都会为美容整形外科发展起到推动作用。进入70年代,常用的生物组织代用品中常见的有:液体硅胶、象牙、造牙材料、固体硅胶、人工骨材料及膨体聚四氟乙烯。

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  液体硅胶:在我国于70年代末和80年代初期广泛应用,液体硅胶注射隆鼻,经临床观察证明,术后可引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉牙肿,甚至毁损面容。且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透,无清楚界限而难于处理。美国已严令禁止使用。国内许多学者主张禁止使用或慎用。 

  象牙:有很好的生物相容性,一般不会发生排斥反应,但因其坚硬,雕刻塑形较困难,以及动物的保护,而逐渐被放弃用于隆鼻。

  造牙材料:应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是较早用于隆鼻的固体型生物组织代用品之一。有较好的生物相容性,用于隆鼻时需调合,极易污染。加术前不彻底清除污染,则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症,其假体制备较复杂,操作亦相对困难,目前已较少用。

  固体硅胶:是目前最常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。早在1972年就开始使用,经过二十多年的观察,尽管其并发症发生率可达5%-20%,但因其有良好的生物相容性,
价格低廉仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。


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 人工骨材料:主要是指羟基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从80年代中期,用于隆鼻美容术,其操作简单,塑形容易,特别鼻梁低者,术后效果尤为满意。因其无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。

 
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    膨体聚四氟乙烯(ePTFE):从医学角度,是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。ePTFE隆鼻材料于1995年从美国引进国内,但其价格昂贵,影响了其普遍应用。总之,隆鼻材料的选用,应根据自身条件、经济条件,结合医生的诊断及提示,方可做出决定。

 

 

 

 

 

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